子宫内痒疼可能由子宫内膜感染、生理周期变化、炎症刺激或器质性病变等因素引起，具体需结合病史、症状特点及检查结果判断。
子宫内膜感染或炎症：常见病原体包括厌氧菌、衣原体等，常伴随异常分泌物、发热或经期延长，性活跃女性、经期卫生不良者风险较高。治疗以抗生素为主，特殊人群如孕妇需在医生指导下用药，建议日常注意外阴清洁，避免经期性生活。
生理周期相关的不适：排卵期因卵泡破裂刺激腹膜可引发短暂痒痛，月经前后激素波动可能导致子宫收缩不适。青春期或围绝经期女性因激素调节不稳定，症状可能更明显，可通过规律作息、热敷腹部缓解，症状持续超3天需就医。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症：异位内膜组织周期性出血刺激周围神经，导致深部疼痛，可能伴随性交痛或不孕。好发于30-45岁育龄女性，建议尽早通过超声、MRI检查确诊，非药物干预包括口服避孕药调节激素，严重者需手术治疗。
子宫器质性病变：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等压迫或刺激内膜，可能引起痒痛或异常出血。中年女性（40-55岁）及肥胖、高血压人群风险较高，超声检查可初步筛查，无症状者每半年复查，出现月经过多需及时处理。
特殊情况提示：孕妇或产后女性若伴随阴道出血、腹痛加剧，需警惕流产或胎盘残留，应立即就医；性传播疾病如淋病、衣原体感染可能累及生殖器官，需通过性传播疾病筛查明确，性伴侣建议同时治疗。
