眼药水辣眼睛主要由药物成分刺激、眼表状态或使用方式不当引发，具体需结合成分特性和个体眼部状况判断。
一、药物成分刺激：部分眼药水含防腐剂（如苯扎氯铵）、抗生素（如妥布霉素）或缩瞳剂等成分，这些成分可能改变眼表pH值或破坏泪膜稳定性，直接刺激眼表敏感组织，尤其当眼表干燥时刺激感更明显。
二、浓度与渗透压异常：高浓度药物（如散瞳剂）或渗透压与泪液差异过大（如含高浓度氯化钠的眼药水），会导致眼表细胞脱水或渗透压失衡，引发短暂灼烧感或刺痛感。
三、眼部基础状态影响：干眼症患者泪液分泌不足，眼表缺乏润滑，药物直接接触敏感的角膜上皮；角膜上皮轻微破损（如揉眼、揉眼导致）时，药物刺激裸露的神经末梢，引发疼痛或烧灼感。
四、使用方法不当：滴药时若药液未滴入结膜囊（如直接滴在眼睑皮肤），或滴入量过多（超过1滴），会刺激眼睑黏膜或结膜；儿童自主操作时更易因滴药位置偏差加重刺激。
五、个体过敏或长期用药耐受下降：过敏体质者可能对眼药水中的防腐剂或活性成分过敏，出现眼痛、红肿；长期使用含防腐剂的眼药水（如抗生素类）可能降低眼表适应能力，再次使用时刺激感加剧。
特殊人群注意：低龄儿童需成人协助滴药，避免因自主操作导致药液滴在眼睑；老年人群泪液分泌减少，建议优先选择无防腐剂的单支装眼药水；戴隐形眼镜者应摘镜后使用，若需佩戴，建议间隔30分钟以上。
