什么叫铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性非发酵菌,广泛分布于潮湿环境(土壤、水、医疗器械表面等),属条件致病菌,主要感染免疫力低下者及接受侵入性操作人群。
生物学特性
该菌为直杆状,具单端鞭毛可运动,革兰氏阴性,产生青绿色色素(绿脓素)。广泛存在于自然与医疗环境,在潮湿设备中易长期定植;对干燥环境敏感,但对消毒剂及部分抗生素(如β-内酰胺类)抵抗力强,易形成生物膜。
传播途径
以接触传播为主,医护人员手、污染器械(湿化器、呼吸机管道)是主要媒介。医院内感染常见于ICU、长期住院者,通过导尿、气管切开等侵入性操作增加风险,潮湿环境(如ICU病房、透析设备)易加速传播。
易感人群及感染部位
免疫力低下者(重症、激素/免疫抑制剂使用者)、新生儿、老年患者及基础病(糖尿病、慢阻肺)人群为易感者。感染多见于呼吸道(肺炎)、泌尿道、伤口、败血症及眼部(角膜炎),健康人群罕见感染。
临床表现
感染症状因部位各异:肺部感染伴高热、咳绿痰、呼吸困难;尿路感染表现为尿频、尿痛、脓尿;伤口红肿渗液,带甜腥味;败血症可引发高热、休克及多器官衰竭。
治疗与预防
治疗首选头孢哌酮他唑巴坦、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等,需结合药敏试验。预防关键:严格手卫生、医疗器械消毒(尤其潮湿设备)、限制抗生素滥用及隔离耐药菌株患者。
















