血糖高尿糖高通常提示糖代谢异常,需结合病因(如糖尿病、肾性糖尿等)及时就医明确诊断,优先通过饮食、运动等非药物干预控制,必要时遵医嘱用药。
明确病因区分高血糖类型:糖尿病性高血糖尿糖高多伴随空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白>6.5%,尿糖与血糖同步升高;非糖尿病性高血糖可能因感染、创伤等应激因素导致暂时性血糖升高(尿糖阳性),或肾小管重吸收功能异常(肾性糖尿,血糖正常但尿糖阳性),需通过糖耐量试验、肾功能检查鉴别。
糖尿病相关高血糖尿糖的处理:1型糖尿病多见于青少年,需终身胰岛素治疗,避免低血糖;2型糖尿病多见于中老年人,优先低GI饮食(全谷物、新鲜蔬菜)、每周≥150分钟中等强度运动,必要时二甲双胍等药物(无禁忌症时);妊娠糖尿病需控制碳水化合物(40%-50%总热量),优先胰岛素治疗(口服药禁用)。
非糖尿病性高血糖尿糖的处理:应激性高血糖(感染、手术等)需控制原发病,监测血糖,必要时短期胰岛素;肾性糖尿需排查肾小管疾病,定期检查尿蛋白、血肌酐,肾功能正常者无需特殊治疗,仅需低嘌呤饮食防尿酸升高。
特殊人群管理:老年人肾功能不全者避免双胍类药物,随身携带糖果;儿童每日蛋白质≥15%,避免高糖零食,运动以趣味为主;孕妇整个孕期监测血糖,空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,严格控制体重增长。




















