卵巢黄体血肿是女性排卵后,卵巢黄体内血管破裂出血形成的囊性血肿,多数为生理性,可自行吸收,少数需临床干预。
一、生理性卵巢黄体血肿:常见于育龄女性(20-45岁),多在月经周期后半段(排卵后)出现,黄体内少量出血形成直径<5cm的血肿,超声表现为边界清晰的无回声区,通常无明显症状,月经来潮后可自行吸收,无需特殊处理,仅需定期超声随访确认吸收情况。
二、病理性卵巢黄体血肿:因内分泌紊乱(如孕激素分泌不足)、凝血功能异常或持续排卵刺激导致血肿持续增大,超声显示黄体直径≥5cm且内有细密光点,可能伴随经期延长、经量增多或轻微下腹坠胀,需每1-2周复查超声,若血肿持续增大或出现症状,需排查卵巢病变,必要时药物调节激素或手术治疗。
三、黄体血肿破裂相关血肿:血肿增大至囊壁张力较高时,可能自发破裂或在外力(如剧烈运动、腹部撞击)下破裂,表现为突发下腹部剧痛、恶心呕吐,严重者伴头晕、晕厥,需紧急就医,超声或CT检查明确出血情况,少量出血可保守观察,大量出血需手术止血。
四、特殊人群注意事项:育龄期女性月经后半段避免剧烈运动,减少外力撞击风险;凝血功能障碍(如血小板减少)或长期服用抗凝药者,需提前告知医生监测血肿变化;孕妇出现黄体血肿时,需警惕流产风险,定期产检观察血肿与胎儿情况;有卵巢囊肿病史者需加强超声随访,避免血肿与囊肿混淆影响诊断。
















