眼睛干涩主要源于泪液分泌不足、蒸发过快或泪液质量不佳，导致泪膜稳定性下降，眼表长期处于干燥状态。泪液分泌不足常见于年龄增长、激素变化、自身免疫疾病或药物影响；蒸发过快多因睑板腺功能障碍、用眼习惯不良或环境干燥；泪液质量差（如脂质层不足）也会加速蒸发。
泪液分泌不足型：泪腺功能随年龄增长自然衰退（老年人群泪液分泌量减少），更年期女性因雌激素下降影响泪腺分泌，自身免疫疾病（如Sjgren综合征）会破坏泪腺组织，部分药物（如抗抑郁药、抗组胺药）也可能抑制泪液生成。
蒸发过强型：泪液蒸发过快主要因泪膜脂质层异常（睑板腺堵塞或萎缩，常见于中老年或长期眼妆使用者），长时间用眼（如屏幕使用）使眨眼频率降低，泪膜破裂时间缩短；空调房、干燥气候等环境因素加速蒸发，眼睑炎症（如睑缘炎）也会破坏泪膜结构。
混合型：中老年人群、长期用眼者或自身免疫病患者易同时存在分泌不足和蒸发过快，如糖尿病患者因微血管病变影响泪腺功能，甲状腺疾病可能干扰睑板腺分泌，形成双重干燥机制。
特殊人群风险：儿童泪液分泌量少且眨眼不规律，长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会加重干涩；孕妇因孕期激素波动（雌激素升高）导致泪液黏稠度增加，蒸发加速；长期电子设备使用者眨眼频率比正常减少50%以上，泪膜稳定性下降明显；糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病患者需警惕眼表干燥引发的角膜损伤。
