良性肿瘤是否需要放疗需根据具体情况判断，多数情况下无需常规放疗，仅在肿瘤位置特殊、存在压迫风险、疑似恶变或治疗后复发等情况下可能需放疗干预。
一、肿瘤位置与大小：若良性肿瘤位于颅内、脊髓旁、眼眶等关键器官区域，或体积较大（如直径超过5厘米）压迫周围神经、血管，导致头痛、视力下降、肢体麻木等症状，可考虑放疗缓解压迫，避免病情进展。
二、疑似恶变或局部侵袭：部分良性肿瘤（如骨化性纤维瘤、滑膜瘤）可能出现细胞异常增殖，若影像学或病理检查提示疑似恶变倾向，或肿瘤已突破包膜局部侵袭周围组织，放疗可抑制异常细胞生长，降低恶变风险。
三、治疗后复发或残留：对于部分易复发的良性肿瘤（如多发性骨软骨瘤、血管母细胞瘤），术后若存在残留病灶或复发风险较高，放疗可作为辅助治疗手段，降低复发率，但需优先评估手术切除的彻底性。
四、特殊人群与身体状况：儿童患者需严格评估放疗对生长发育的影响，优先选择手术或微创治疗；老年患者或合并严重基础疾病（如心功能不全、糖尿病）者，若无法耐受手术，可在权衡风险后考虑放疗，但需避免过度治疗；孕妇需禁用放疗，以免影响胎儿发育。
五、症状持续与非手术选择：若肿瘤引发的症状（如长期疼痛、呼吸困难）经非手术干预（如药物、物理治疗）无效，且手术风险较高（如邻近重要器官粘连），可在充分告知患者的情况下，采用低剂量放疗缓解症状，提高生活质量。
