眼底动脉硬化早期常无症状，进展后可出现视力模糊、眼前黑影、视物变形等表现，中老年人群多见，与年龄增长或高血压、糖尿病等基础疾病相关，需通过眼底检查确诊。
一、生理性眼底动脉硬化特点：多见于50岁以上人群，随年龄增长动脉壁弹性纤维减少、脂质沉积增加。眼底检查可见动脉管径变细、反光增强，无明显全身症状。视力多保持正常，无需特殊治疗。需定期监测血压、血脂等指标。
二、病理性眼底动脉硬化表现：常与高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病相关，进展较快。眼底检查可见动脉迂曲、分支角度异常，严重时可出现视网膜出血、渗出。患者可能出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动。需结合全身指标（如血压、血糖）综合评估，重点控制基础疾病。
三、不同基础疾病相关症状差异：高血压患者可能因血压波动出现短暂视力模糊，眼底可见动静脉交叉压迫征。糖尿病患者易出现视网膜微血管瘤、视网膜渗出物，伴随血糖升高时症状加重。高血脂患者因脂质代谢异常导致动脉壁脂质沉积，早期可见动脉反光增强，晚期可发展为血管狭窄。
四、特殊人群注意事项：老年人群（尤其是合并高血压者）建议每年进行眼底检查，监测动脉硬化进展。高血压女性患者在妊娠期间需警惕子痫前期，及时控制血压。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少眼底病变风险。儿童及青少年若出现眼底动脉硬化，需排查遗传性疾病或严重代谢性疾病，避免延误诊治。
