治疗甲亢突眼需采取综合管理策略，核心是控制甲亢基础病因，结合局部对症治疗，必要时手术干预，具体方案需根据病情严重程度、甲状腺功能状态及个体健康状况制定。
一、基础病因治疗：控制甲亢是核心。甲亢未控制时，突眼可能持续加重，需规范治疗甲亢（如抗甲状腺药物、放射性碘或手术），维持甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）在正常范围，阻止病情进展。患者需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声，调整治疗方案。
二、局部对症治疗：缓解眼部症状与炎症。人工泪液或眼用凝胶可保持眼表湿润，夜间涂抹眼膏预防角膜干燥；眼睑闭合不全者需高枕卧位减轻水肿，佩戴防光护目镜；严重活动性炎症时，可短期使用糖皮质激素控制炎症，但需监测骨密度、血糖及血压。
三、手术治疗：针对严重突眼。当保守治疗无效（如6个月以上症状无改善）、视神经受压导致视力下降或复视严重影响生活时，可考虑眶减压术（去除眶内部分脂肪或骨壁）或眼肌手术（调整眼外肌位置改善眼球位置）。手术前需评估心肺功能、凝血功能及甲亢控制情况，老年患者需评估麻醉耐受性。
四、特殊人群干预：个体化方案调整。儿童患者优先非药物干预（如眼部保湿、高枕休息），避免使用可能影响生长发育的药物；孕妇患者以抗甲状腺药物控制甲亢，妊娠前3个月避免放射性碘治疗；老年患者需谨慎选择药物，优先局部治疗（如人工泪液、护目镜），避免高剂量糖皮质激素引发的感染风险。
