胰腺癌转移（特指远处器官转移，即M1期）属于晚期阶段，此时肿瘤已扩散至区域淋巴结以外的其他器官或组织，临床分期为IV期，预后较差，需综合治疗延长生存期。
一、区域淋巴结转移：属于局部晚期而非远处转移，肿瘤侵犯胰周、腹腔等区域淋巴结，虽未发生远处转移，但局部浸润范围较广，需结合手术切除、辅助化疗或放疗，老年患者（≥65岁）因器官功能储备较低，建议优先评估手术切除的可行性，避免过度治疗。
二、肝转移：是胰腺癌最常见的远处转移部位（占40%-50%），多发肝转移提示晚期（M1a期），中位生存期约3-6个月，治疗以全身化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）联合靶向药物（如厄洛替尼）为主，合并肝功能不全者需避免使用肝毒性药物，治疗期间每2周监测肝功能。
三、腹膜转移：表现为腹腔内弥漫性肿瘤结节或癌性腹水，中位生存期不足1年，治疗以腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合全身化疗为主，同时需通过利尿剂或腹腔穿刺控制腹水，减轻腹胀、腹痛，糖尿病患者需注意利尿剂对血糖的影响，建议每日监测血糖。
四、骨/肺转移：当肿瘤转移至骨（如脊柱、肋骨）或肺（如肺实质、胸膜）时，明确为晚期（M1b期），骨转移可引发骨痛、病理性骨折，肺转移可出现咳嗽、咯血，治疗以姑息化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，骨转移患者可使用双膦酸盐药物（如唑来膦酸）预防骨相关事件，使用期间需补充钙剂和维生素D。
