发布于 2026-01-29
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宫颈癌和子宫肌瘤B超的核心区别在于病灶性质（恶性vs良性）、位置（宫颈为主vs子宫肌层为主）及形态特征（边界、回声、血流）。宫颈癌常表现为宫颈局部异常增厚或肿块，血流丰富且形态不规则；子宫肌瘤多为子宫肌层内低回声结节，边界清晰，血流相对较少。
一、病灶位置与形态特征
子宫肌瘤多起源于子宫肌层，可单发或多发，呈圆形或椭圆形，边界清晰；部分向浆膜面或宫腔内生长，少数伴钙化。宫颈癌以宫颈管或宫颈实质为病灶中心，可向阴道穹窿、宫旁组织浸润，形态不规则，边界模糊，无明显包膜。
二、内部回声与结构
子宫肌瘤典型超声表现为低回声或等回声，内部回声均匀，少数因玻璃样变、囊性变呈混合回声；部分伴强回声钙化点。宫颈癌多表现为不均匀低回声或混合回声，内部可见不规则无回声区（坏死、出血），与正常宫颈组织分界不清，无包膜。
三、血流动力学表现
子宫肌瘤血流信号多不丰富，动脉血流阻力指数（RI）较高（＞0.5）；宫颈癌病灶血流丰富，动脉频谱呈高速低阻型，RI值＜0.5，可检测到异常分支血管及紊乱血流。
四、特殊人群影响
育龄女性子宫肌瘤B超可见肌层内结节，月经周期中可因激素波动出现大小变化；绝经后肌瘤多缩小或形态稳定。宫颈癌年轻女性以鳞癌为主，老年女性腺癌比例增加，B超可能伴盆腔淋巴结肿大；备孕女性需关注肌瘤是否压迫宫腔影响胚胎着床，宫颈癌患者妊娠会加速病变进展，需优先治疗。
