乙肝病毒携带者的乙肝五项检测以乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上为核心，其余指标因病毒复制状态分为“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）或“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）等组合，单项抗-HBs阳性多为免疫状态，需结合HBVDNA综合判断。
一、五项指标的临床意义：1.HBsAg阳性：提示乙肝病毒感染；2.抗-HBs阳性：对病毒有免疫力，源于疫苗接种或既往感染恢复；3.HBeAg阳性：病毒复制活跃，传染性强；4.抗-HBe阳性：病毒复制减弱，传染性降低；5.抗-HBc阳性：提示感染过或正在感染病毒，为感染标志。
二、乙肝病毒携带者的五项特征：肝功能正常时，多表现为HBsAg阳性、抗-HBc阳性，其余指标呈“大三阳”或“小三阳”状态，HBVDNA可能阳性但未损伤肝脏，需定期监测评估进展风险。
三、特殊人群的检测管理建议：儿童需按计划接种乙肝疫苗，抗-HBs阴性者及时补种，避免接触污染物品；孕妇孕期筛查，HBsAg阳性者孕晚期查HBVDNA，必要时母婴阻断；老年人每1-2年检测，避免肝毒性药物，规律作息。
四、日常管理要点：每6个月复查肝功能、HBVDNA及五项指标；戒酒，避免肝损伤药物，均衡营养；适度运动控体重，避免肥胖；家庭接种疫苗，共用个人用品，预防传播；症状及时就医，遵医嘱抗病毒治疗。
