散光轴位错误的表现主要包括视力清晰度下降（远/近距视物模糊）、视物变形（直线弯曲）、单眼或双眼重影、视疲劳（眼酸胀、干涩）及代偿行为（眯眼、歪头），尤其儿童因视力发育关键期易被忽视，成人长期近距离用眼者症状更突出。
轴位偏离致视力清晰度下降：轴位偏离正常范围（如水平/垂直方向外）时，视网膜成像模糊，表现为特定方向线条（水平/垂直线条）模糊加重，儿童因视力发育关键期可能出现视力下降速度加快，成人长期近距离用眼者易因视疲劳掩盖症状，需通过验光检查明确轴位准确性。
视物变形与重影现象：轴位错误导致眼球折射光方向异常，直线状物体（如门框边缘、书本横线）呈现弯曲形态，或单眼重影（闭眼后仍存在）；双眼重影可能伴随双眼视功能异常，儿童重影持续易影响立体视发育，成人精细工作者（如设计师）因视物变形可能出现工作效率下降。
视疲劳与眼部不适症状：轴位错误使眼部调节系统持续紧张，儿童睫状肌易疲劳引发眼酸胀、干涩，成人长时间屏幕使用后症状加剧；糖尿病患者因血糖波动可能混淆视疲劳与眼底病变，需区分生理性视疲劳与病理性视力变化，避免延误眼部检查。
特殊人群的典型表现：儿童通过眯眼、歪头代偿，长期可导致斜颈或习惯性偏头；成人高度散光者轴位错误易引发阅读串行（逐行错位）；眼部手术史（如近视激光手术）者因角膜形态改变可能加重轴位误差，术后需定期复查轴位稳定性，避免症状持续影响生活质量。
