外阴长小疙瘩又痒可能由感染（病毒、真菌、细菌）、过敏刺激或皮肤病变引起，需结合症状、病史及检查明确。
1.病毒感染相关：人乳头瘤病毒（HPV）低危型感染可引发尖锐湿疣。表现为单个或多发淡红色小疙瘩，表面粗糙，瘙痒轻微。常伴潮湿分泌物，性接触为主要传播途径。多个性伴侣者或孕妇（激素变化）风险较高。
2.真菌感染相关：念珠菌性外阴炎是典型诱因。表现为剧烈瘙痒，红色小疙瘩伴白色豆腐渣样分泌物。月经前后、免疫力低下（如长期用激素、糖尿病患者）或滥用抗生素者易发作。需通过分泌物检查确诊。
3.细菌感染相关：外阴毛囊炎因毛囊堵塞或细菌入侵引发。表现为红色小疙瘩，触痛明显，局部红肿。卫生习惯差、内裤摩擦、久坐或出汗多者易诱发。青少年及青壮年因皮脂分泌旺盛风险较高。
4.过敏或皮肤病变相关：接触性皮炎常因卫生巾、化纤内裤或洗涤剂过敏引发。表现为局部瘙痒、红斑丘疹，与接触物分布一致。停用可疑物品后症状可缓解，过敏体质者需避免反复接触过敏原。外阴湿疹表现为疙瘩伴瘙痒、渗出，病程长易反复发作，潮湿、摩擦或精神压力大可能诱发。
特殊人群提示：儿童因尿布潮湿、卫生习惯不良易患细菌或真菌感染；孕妇激素变化增加真菌风险，需避免盲目用药；糖尿病患者免疫力差，易反复感染，需控制血糖；老年人因皮肤干燥、代谢减慢，皮肤病变（如湿疹）风险较高。出现症状应及时就医，避免自行用药延误诊治。
