制霉菌素不是抗生素，而是多烯类抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染。
抗生素与抗真菌药的本质区别
抗生素是能抑制或杀灭细菌的药物，通过作用于细菌细胞壁、蛋白质合成等靶点发挥作用（如青霉素、头孢类针对细菌）。制霉菌素作用机制为与真菌细胞膜麦角固醇结合，破坏膜通透性，仅对真菌有效，对细菌、病毒无抑制作用，故不属于抗生素，而是抗真菌药。
作用靶点与抗菌谱差异
抗生素针对细菌（如革兰阳性/阴性菌），制霉菌素特异性作用于真菌细胞膜麦角固醇，对念珠菌、隐球菌等真菌有效，对皮肤、黏膜表浅真菌感染（如鹅口疮、念珠菌性阴道炎）效果明确，对细菌、病毒无抑制作用，分类上归为抗真菌药。
临床应用场景
抗生素用于细菌性感染（如肺炎、尿路感染），制霉菌素主要用于浅表真菌感染：①局部外用（如皮肤念珠菌病）；②局部含漱/阴道给药（如口腔鹅口疮、阴道念珠菌感染）；全身给药（口服或注射）仅用于严重系统性真菌感染，且需严格遵医嘱。
特殊人群使用注意
孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用；肝肾功能不全者可能需调整剂量；对多烯类抗真菌药过敏者禁用；避免长期滥用导致真菌耐药（如念珠菌对制霉菌素敏感性下降），需遵医嘱完成疗程。
用药规范与耐药性管理
制霉菌素虽为局部抗真菌药，但长期使用可能导致真菌菌群失调或耐药，不可自行延长疗程或停药。若症状未缓解或加重（如感染扩散、过敏反应），需及时就医。
