小孩长水痘以对症支持治疗为主,病程通常1-2周,需重点保持皮肤清洁、避免抓挠继发感染,发热时优先非药物干预。
一、一般护理措施:皮肤需用温水清洁,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,剪短指甲防止抓挠;瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂缓解,切勿使用刺激性止痒药膏;发热时优先采用温水擦浴等物理降温方式,避免酒精擦浴,体温>38.5℃且不适明显时,可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,低龄儿童需遵医嘱。
二、药物干预:抗病毒药物如阿昔洛韦可缩短病程、减少并发症,适用于免疫功能低下、重症或发病24-48小时内的儿童,需在医生指导下使用,2岁以下儿童需谨慎评估后用药;退热药物以缓解不适为目的,优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免重复使用含退热成分的复方制剂。
三、并发症识别与处理:皮肤继发感染表现为疱疹红肿、化脓或周围皮肤发热,需及时外用抗菌药膏;肺炎表现为咳嗽、呼吸急促、胸痛,需立即就医;脑炎表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊,需紧急就诊。发现上述症状应尽快联系医生,避免延误治疗。
四、特殊人群护理:婴幼儿(<2岁)皮肤娇嫩,需加强清洁护理,避免衣物摩擦疱疹,密切观察精神状态,出现拒食、持续哭闹等情况需及时就医;免疫功能低下儿童感染后易发展为重症,建议尽早就诊并遵医嘱使用抗病毒药物,避免接触其他感染源;孕妇感染水痘可能影响胎儿,需及时就医,医生会根据孕周及病情评估是否干预。



















