葡萄膜炎的治疗需以控制炎症、预防并发症和保护视力为核心,具体方案依病因、解剖位置及病情严重程度个体化制定,常用手段包括药物干预、手术治疗及特殊人群管理。
前葡萄膜炎的治疗:前葡萄膜炎以眼前段炎症为特征,治疗需快速控制虹膜、睫状体炎症,首选糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)及睫状肌麻痹剂(如复方托吡卡胺)预防虹膜粘连。儿童患者需选择低浓度激素制剂,避免长期使用导致晶状体混浊;孕妇患者应优先局部用药,减少全身激素暴露对胎儿影响。
中间葡萄膜炎的治疗:中间葡萄膜炎累及玻璃体及周边视网膜,治疗以局部非甾体抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)联合全身免疫调节剂(如甲氨蝶呤)为主,需定期监测肝肾功能。老年患者因代谢较慢,需延长用药观察期以避免药物蓄积毒性;合并糖尿病的患者需严格控糖,降低眼部血管病变风险。
后葡萄膜炎的治疗:后葡萄膜炎常影响视网膜及脉络膜,治疗需全身糖皮质激素(如甲泼尼龙)联合生物制剂(如阿达木单抗),必要时行玻璃体腔注药。儿童患者需避免强效免疫抑制剂,优先选择光凝或冷冻治疗;孕妇患者需在产科与眼科共同评估下调整方案,禁用可能致畸的药物。
全葡萄膜炎的治疗:全葡萄膜炎需综合多系统治疗,早期联用大剂量激素及免疫抑制剂,同时密切监测白内障、青光眼等并发症。老年患者需注意药物对心血管的影响,避免使用高剂量激素诱发高血压;合并感染风险的患者应预防性使用抗生素,降低继发感染概率。



















