同房后外阴痒可能由感染（如阴道毛滴虫、念珠菌）、过敏（避孕套/润滑剂）、机械刺激或基础妇科疾病引发，需结合症状细节判断，优先通过清洁护理或就医明确原因。
1.感染性因素：阴道毛滴虫、假丝酵母菌等病原体感染是主要诱因，女性阴道pH值改变或免疫力下降时易发病。性伴侣携带病原体、糖尿病或长期用抗生素会增加感染风险。日常应注意清洁，避免过度冲洗，确诊后需规范使用抗微生物药物，性伴侣需同步治疗。孕妇和糖尿病患者需严格控制基础病，降低复发可能。
2.过敏或刺激反应：避孕套润滑剂、精液或清洁用品中的化学物质可能引发过敏。既往过敏史或对乳胶敏感者更易发生，使用刺激性产品会破坏皮肤屏障。建议更换无刺激产品，暂停可疑用品，症状轻时用清水清洁，严重需就医。对乳胶过敏者改用聚氨酯避孕套，过敏体质者需提前排查成分。
3.机械或物理刺激：性行为摩擦或清洁方式不当易导致外阴损伤。动作幅度过大、内裤过紧或用热水烫洗会加重刺激。日常应穿宽松棉质内裤，轻柔清洁，减少摩擦幅度，红肿时冷敷缓解。绝经后女性雌激素水平低，外阴皮肤薄，需减少性行为频率或用润滑剂。
4.基础妇科疾病：阴道炎、外阴炎等基础疾病在同房后症状易加重。既往炎症史或免疫力低下者更易发作，长期久坐影响血液循环。需通过检查明确原发病，针对性治疗，定期妇科检查可降低风险。育龄女性激素变化易反复炎症，老年女性需警惕外阴炎合并感染，及时就医。
