白内障手术通常采用超声乳化或飞秒激光辅助技术,通过2-3mm微小切口摘除混浊晶状体并植入人工晶状体,手术时间约15-30分钟,术后视力恢复较快,是治疗白内障的有效手段。
一、成人常规白内障手术
术前需完成角膜曲率、眼压及眼底检查,术中局部麻醉后制作3mm切口,利用超声乳化仪吸除混浊晶状体核与皮质,植入人工晶状体(度数根据角膜曲率计算),术后滴用抗生素眼药水,避免揉眼及污水入眼,1周内复查眼压与视力。
二、儿童白内障手术
儿童手术应在3-6个月内进行以避免弱视,采用1.8-2.2mm小切口超声乳化,人工晶状体选择可调节型或后房型,术中需处理眼球震颤,术后佩戴框架眼镜并遮盖健眼,定期复查确保人工晶状体位置稳定,8岁以上可考虑多焦点人工晶状体。
三、合并青光眼的白内障手术
术前需控制眼压(药物或激光治疗),术中采用抗青光眼滤过切口(如巩膜瓣下隧道切口),人工晶状体选择房角支撑型以减少术后眼压波动,术后监测眼压变化,必要时使用β受体阻滞剂,糖尿病患者需额外控制血糖<8.3mmol/L。
四、合并全身疾病的白内障手术
高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,术中监测血糖波动,选择小切口手术减少出血,人工晶状体选疏水性材料(减少术后炎症反应),术后3个月内严格监测空腹及餐后血糖,老年患者(≥80岁)需评估心肺功能,优先局部麻醉缩短手术时间。



















