肾上腺增生的症状因增生类型及激素分泌状态不同而存在差异，常见症状包括高血压、低血钾、向心性肥胖、性发育异常（如儿童男性化或女性月经紊乱）等，部分患者可无明显症状，需结合影像学和激素检测确诊。
一、先天性肾上腺增生（CAH）症状
先天性肾上腺增生（CAH）多见于儿童，因遗传酶缺陷导致皮质醇合成障碍，促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激肾上腺增生。婴幼儿期可出现喂养困难、呕吐、脱水（失盐型），女孩表现为阴蒂增大、多毛及假性性早熟，男孩可性早熟；成人女性月经紊乱、闭经，男性性功能减退，儿童生长发育迟缓。
二、醛固酮增多性肾上腺增生症状
醛固酮增多性肾上腺增生因醛固酮分泌过多致水钠潴留，主要表现为持续性高血压（难治性）、低血钾（肌肉无力、手脚麻木）、夜尿增多、口渴、疲劳。老年患者易合并肾功能异常，女性可能月经减少，长期低血钾可诱发心律失常或骨质疏松。
三、皮质醇增多性肾上腺增生症状
皮质醇增多性肾上腺增生表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、痤疮、多毛，伴随血糖升高、血压升高、失眠焦虑；儿童生长发育迟缓，青少年性发育滞后，老年人骨质疏松、骨折风险增加。
四、无功能型肾上腺增生症状
无功能型肾上腺增生不分泌异常激素，多数患者无明显症状，多因体检（如CT/MRI）发现肾上腺结节或增生。长期吸烟、肥胖者需警惕合并其他内分泌异常，建议定期监测激素水平；无症状者无需特殊治疗，定期随访即可。
