发布于 2026-01-29
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输卵管积水是输卵管伞端因炎症或梗阻等因素闭锁后，管腔内液体积聚形成的囊性病变，多继发于慢性输卵管炎或盆腔炎，常影响女性生育功能。
二、输卵管积水的主要病因：1.慢性输卵管炎（如衣原体、淋球菌等病原体感染，反复炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或闭锁）；2.盆腔炎后遗症（急性盆腔炎未彻底治疗，炎症渗出物长期积聚）；3.子宫内膜异位症（异位内膜侵犯输卵管，破坏管腔结构致梗阻）。
三、输卵管积水的影像学及程度分类：1.轻度积水（超声显示输卵管直径＜1.5cm，形态规则，无明显盆腔粘连）；2.中度积水（直径1.5~3cm，输卵管扩张较明显，可能伴轻度盆腔粘连）；3.重度积水（直径＞3cm，输卵管呈腊肠样扩张，常伴伞端完全闭锁及盆腔广泛粘连）。
四、输卵管积水对生育的影响：1.干扰受精过程（积水逆流可能影响精子与卵子结合，降低受孕率）；2.毒性物质损伤胚胎（积水内炎性因子、毒素破坏胚胎着床环境）；3.增加妊娠并发症风险（临床数据显示，积水患者宫外孕发生率约15%~20%，流产率约35%~45%）。
五、特殊人群的处理建议：1.备孕女性（建议先评估积水程度，中重度或症状明显者需手术治疗，如输卵管造口术）；2.无生育需求女性（无症状者定期妇科检查即可，若伴盆腔疼痛，可在医生指导下干预）；3.合并基础病女性（如高血压、糖尿病，需控制基础病后再评估治疗方案，降低手术风险）。
