视网膜母细胞瘤并非无法治愈，通过早期诊断和规范治疗，多数患者可获得良好预后，关键在于肿瘤分期、治疗方式选择及术后康复管理。
一、肿瘤分期与治疗策略
不同分期决定治疗优先级，I期（小范围眼内肿瘤）可通过局部光凝或冷冻治疗控制，II-IV期需结合化疗缩小肿瘤，必要时联合手术或放疗。肿瘤累及视神经或眼球外扩散时，需多学科协作制定方案。
二、主要治疗手段与效果
手术分为眼球摘除（适用于肿瘤无法控制或眼内感染风险高时）和保眼手术（如局部切除）；化疗以全身或眼内注射方式缩小肿瘤，为保眼治疗创造条件；放疗（如质子治疗）可降低对周围组织损伤，适合无法手术的儿童患者。
三、婴幼儿患者的治疗特点
婴幼儿高发且视力发育关键期，治疗需兼顾肿瘤控制与器官发育，优先选择多学科团队协作方案，以保眼治疗为目标，避免过度治疗影响视力及生长发育。化疗需严格评估对肝肾功能、骨髓造血的影响，建议在专业医疗中心进行。
四、预后影响因素
诊断年龄（＜1岁发现者预后相对较差）、肿瘤大小（＞10mm者复发风险升高）、是否转移（眼外扩散5年生存率约60%）及治疗依从性均影响结局。无转移的眼内肿瘤5年生存率可达90%以上，定期随访可早期发现复发。
五、长期随访与康复管理
治疗后需每3-6个月复查眼底及影像学检查，监测肿瘤复发及眼部功能恢复。保眼患者需关注视力重建（如义眼台植入），必要时结合心理干预，帮助儿童及家庭适应治疗后生活。
