老年人飞蚊症的治疗需根据类型区分，生理性以观察为主，病理性需针对病因干预，多数无需特殊药物，关键在于明确诊断与定期监测。
一、生理性飞蚊症的管理：老年人因玻璃体老化出现的生理性飞蚊症，若症状稳定、不影响视力且无闪光感、视野缺损，通常无需药物治疗。日常需避免长时间近距离用眼，减少眼部疲劳，可适当增加富含叶黄素的食物（如玉米、羽衣甘蓝）摄入，辅助保护眼部组织。
二、病理性飞蚊症的干预：若飞蚊症伴随突然增多、闪光感、视力下降或视野黑影遮挡，可能提示视网膜裂孔、玻璃体出血等病变，需尽快到眼科就诊，通过眼底镜、光学相干断层扫描等检查明确病因，必要时采用激光光凝或手术治疗。
三、基础病患者的特殊注意：糖尿病、高血压合并飞蚊症的老人，需严格控制血糖、血压（空腹血糖~7.0mmol/L，血压控制在140/90mmHg以下），避免血糖波动引发眼底出血；高度近视老人应减少剧烈运动（如跑步、举重），防止玻璃体牵拉视网膜。
四、日常用眼与生活调整：避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜；保持规律作息，避免熬夜；减少低头弯腰动作（如长时间弯腰捡物），防止玻璃体压力突然变化；出现飞蚊症时，避免频繁揉眼或过度关注症状，以免加重心理负担。
五、定期检查与随访：60岁以上老年人每年进行一次眼科检查，重点排查玻璃体、视网膜病变；若飞蚊症出现突然加重、闪光感持续或视力下降，应立即就医，避免延误视网膜脱离等急症治疗。
