子宫切除手术主要用于治疗以下疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血（经保守治疗无效）、严重子宫脱垂合并尿失禁、反复盆腔炎性疾病、先天性子宫畸形（如双角子宫严重变形）及子宫破裂等急症情况。
一、良性妇科疾病：子宫肌瘤（直径＞5cm、多发或生长迅速）、子宫腺肌病（痛经/月经过多药物无效）、子宫内膜异位症（盆腔粘连/囊肿反复破裂）及先天性子宫畸形（双角子宫等）导致严重症状或生育障碍时，需手术切除。
二、恶性肿瘤：宫颈癌（Ⅰb期及以上）、子宫内膜癌（肿瘤局限于子宫且无转移）、卵巢癌（需全子宫及双侧附件切除）等恶性肿瘤，若经检查无远处转移且患者身体状况允许，需行子宫切除以控制病情。
三、异常子宫出血：功能失调性子宫出血（DUB）经药物及刮宫治疗无效，或合并凝血功能障碍、严重贫血（血红蛋白＜70g/L），且排除器质性病变后，需考虑子宫切除。
四、特殊情况：子宫脱垂（Ⅱ度及以上）合并尿失禁、反复盆腔炎性疾病（药物治疗无效且反复急性发作）、子宫破裂（外伤或产科并发症）及严重子宫内膜异位症（盆腔粘连严重，药物无效），需手术切除子宫以解决根本问题。
五、特殊人群：年轻女性若因子宫肌瘤或腺肌病导致严重贫血或盆腔压迫，且无生育需求，可考虑子宫切除；绝经期女性因子宫恶性肿瘤或严重出血，切除子宫可避免病情进展。手术前需评估卵巢功能，保留卵巢以维持激素平衡，降低远期骨质疏松风险。
