甲减治疗以补充甲状腺激素为核心，首选左甲状腺素钠片，需长期规范治疗，同时结合生活方式调整及定期监测。
一、药物治疗：常用药物为左甲状腺素钠片，需在医生指导下服用，治疗初期从小剂量开始，根据甲状腺功能指标（促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸游离T3、游离甲状腺素游离T4）调整剂量，维持甲状腺功能正常范围，需长期规律用药，不可自行停药或调整剂量。
二、定期监测与评估：治疗期间每4~6周复查甲状腺功能指标，指标稳定后每6~12个月复查一次。TSH反映垂体对甲状腺激素的反馈调节，游离T3、游离T4直接反映甲状腺激素水平，可帮助医生判断药物剂量是否合适，确保治疗效果与安全性。
三、生活方式调整：均衡饮食，适量摄入碘（每日推荐摄入量110~150μg，孕妇及哺乳期女性可适当增加），避免长期缺碘或过量碘摄入；规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于甲状腺功能稳定。
四、特殊人群管理：育龄女性备孕前应将TSH控制在0.5~2.5mIU/L之间，孕期需更严格（目标0.1~2.5mIU/L），避免影响胎儿神经发育；老年患者用药从小剂量起始，避免因代谢缓慢引发心悸、心律失常等心血管负担；哺乳期女性可安全使用左甲状腺素钠片，无需停药；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需多学科协作调整治疗方案，避免药物相互作用。
治疗过程中需保持耐心，多数患者经规范治疗后甲状腺功能可恢复正常，生活质量不受明显影响。
