糖尿病并发症眼部病变常见症状包括视力下降、视物模糊、眼前黑影、视野缺损等，主要分为糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性眼外肌麻痹等类型，不同类型症状表现存在差异。
一、糖尿病视网膜病变。早期可无明显症状，病程≥10年者逐渐出现视力下降、视物变形、眼前黑影（出血或渗出物遮挡）、视野缩小。眼底检查可见微血管瘤等典型改变，严重时致视网膜脱离失明。儿童患者因病程短但血糖波动大，需每年散瞳眼底检查；老年患者合并高血压时，症状易被掩盖，应加强基线视力检查。
二、糖尿病性白内障。双眼晶状体混浊致视力渐进性下降，进展较快，血糖波动加速混浊。老年患者合并年龄相关性白内障时症状复杂，需裂隙灯检查明确混浊程度。妊娠期女性因激素变化，晶状体混浊可能进展加速，建议孕前控糖，孕期加强眼科监测。
三、糖尿病性青光眼。慢性开角型早期无症状，眼压升高致视野缩小；急性闭角型突发眼痛、头痛、视力骤降，伴眼红恶心。老年患者合并白内障时，眼压升高症状易被掩盖，需每半年监测眼压及视神经。1型糖尿病患者合并低血糖时，可能诱发急性眼压升高，需避免血糖骤降。
四、糖尿病性眼外肌麻痹。眼球运动受限、复视、上睑下垂，因神经缺血或微血管病变诱发。青少年合并酮症酸中毒时急性发作，老年患者症状持续久。婴幼儿罕见，出现眼球震颤需警惕早期视网膜病变；糖尿病合并脑卒中患者，眼外肌麻痹可能与脑血管病变重叠，需综合影像学评估。
