视网膜脱离的主要治疗方法为手术(巩膜扣带术、玻璃体切割术)及激光/冷冻治疗,早期规范治疗可显著提升治愈率,多数患者能恢复有用视力,但具体预后取决于脱离范围、治疗时机及是否合并并发症。
一、巩膜扣带术
适用于视网膜脱离范围较局限、裂孔位于周边且无玻璃体严重病变的患者,如无晶状体眼或玻璃体轻度混浊者。手术通过在眼球外部放置硅胶带顶压裂孔,促进视网膜复位,术后需避免剧烈运动。儿童患者需尽早干预,防止影响视力发育;老年患者合并高血压、糖尿病时,应先控制基础病以降低手术风险。
二、玻璃体切割术
适用于复杂视网膜脱离,包括伴有玻璃体牵拉、黄斑脱离、多发性裂孔或玻璃体出血者。手术切除病变玻璃体,填充硅油或气体帮助视网膜复位,术后需保持特定体位以促进顶压效果。糖尿病患者需严格控制血糖,避免术中出血风险;老年患者若存在心脑血管疾病,术前需评估麻醉耐受性。
三、激光光凝术
主要用于未发生脱离的视网膜裂孔,通过激光封闭裂孔以预防脱离。需定期复查眼底,避免过度用眼或剧烈运动。近视度数较高者应减少眼部疲劳,定期监测眼压变化;孕妇在孕期需注意眼部检查,防止裂孔扩大影响视力。
四、冷冻治疗
适用于裂孔位置特殊(如周边或巩膜表面)或激光难以到达的裂孔,常联合巩膜扣带术使用。手术通过低温冷冻封闭裂孔,术后需避免眼部感染。儿童患者需在全身麻醉下操作,降低手术风险;老年患者若存在皮肤病变,需提前告知医生以调整冷冻范围。



















