打一次狂犬病免疫球蛋白不会提供终身免疫保护。免疫球蛋白作为被动免疫制剂，通过直接中和病毒发挥作用，其有效抗体维持时间较短（通常为3~6周），无法长期留存体内，后续需依赖疫苗诱导的主动免疫（产生记忆性B细胞）维持长期防护，因此单次注射仅为紧急补充，不能替代疫苗接种的长期作用。
一、免疫球蛋白的作用机制与持续时间：免疫球蛋白通过直接提供外源性抗体快速中和病毒，但抗体在体内会随代谢逐渐分解，半衰期约3~6周，期间无法持续抑制病毒复制，需疫苗后续刺激机体产生主动免疫反应。
二、不同暴露场景下的免疫球蛋白需求：首次暴露且未接种过疫苗者，需同时注射免疫球蛋白和疫苗，前者快速起效，后者诱导长期免疫记忆；再次暴露时，若已完成规范疫苗接种且抗体阳性，仅需接种疫苗加强剂，无需重复使用免疫球蛋白。
三、免疫功能状态对持续效果的影响：免疫功能正常者，免疫球蛋白与疫苗联合可获得短期+长期防护；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者），免疫球蛋白代谢可能加快，疫苗诱导的主动免疫反应减弱，需更密切监测抗体水平。
四、特殊人群的免疫球蛋白使用注意事项：儿童应优先通过规范疫苗接种建立长期防护，免疫球蛋白仅在严重暴露（如Ⅲ级伤口）且无疫苗接种史时使用；老年人因免疫功能随年龄下降，需确保疫苗接种史完整，免疫球蛋白使用需严格评估风险；孕妇及哺乳期女性，免疫球蛋白使用需由专业医生权衡母婴安全，优先保障妊娠和哺乳安全。
