乙肝携带者(乙肝表面抗原阳性)母亲在新生儿完成规范的乙肝免疫阻断(出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗)后,通常可以进行母乳喂养。
乙肝表面抗原阳性且HBVDNA阴性母亲:这类母亲母乳中病毒含量极低,传播风险显著降低,WHO及国内外指南均推荐在新生儿免疫阻断后母乳喂养,无需额外限制。
乙肝表面抗原阳性且HBVDNA阳性母亲:此类母亲母乳中病毒载量较高,需结合新生儿免疫阻断效果综合评估。若新生儿已完成规范阻断(24小时内接种乙肝免疫球蛋白及疫苗),母乳喂养仍是安全选择;若阻断措施未完成或效果不佳,可在医生指导下考虑替代喂养方式。
合并肝功能异常或肝炎活动母亲:若母亲存在肝功能异常(如转氨酶持续升高)或肝炎活动(如乏力、黄疸等症状),需优先暂停母乳喂养,以非药物干预(如休息、营养支持)为主,待肝功能恢复稳定后,在医生评估下决定是否恢复母乳喂养。
特殊新生儿喂养建议:早产儿、低出生体重儿(出生体重<2500g)或免疫功能低下新生儿,即使母亲乙肝表面抗原阳性且HBVDNA阴性,也需在医生密切监测下进行母乳喂养,确保免疫阻断措施完善,避免因新生儿免疫功能不足增加潜在感染风险。
喂养期间注意事项:母乳喂养期间,母亲应定期监测肝功能及HBVDNA水平,若出现肝功能异常或HBVDNA显著升高,需及时就医调整喂养方案。新生儿满月后建议复查乙肝表面抗原、表面抗体及e抗体,确认免疫成功。



















