H7N9禽流感感染后典型症状以发热、呼吸道症状为主，重症病例可快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征，高危人群需早期识别。
早期症状
多以高热起病（体温≥38℃），部分老年或免疫低下者可低热；伴干咳为主的咳嗽，少数有白色黏液痰，可伴咽痛、鼻塞流涕；半数病例有头痛、全身肌肉酸痛，症状类似普通流感，持续1-2天可缓解，但高危人群需警惕反复发热。
进展期呼吸道表现
发病3-5天内症状加重，出现胸闷、呼吸急促（成人静息时＞30次/分）、呼吸困难，严重时需端坐呼吸；肺部听诊可闻及广泛湿啰音，胸部CT显示双肺多发斑片状浸润影或磨玻璃样改变，提示肺炎进展，部分病例合并胸腔积液。
重症核心表现
持续高热超3天且抗生素无效，出现低氧血症（血氧饱和度＜93%）、意识障碍（嗜睡、烦躁或昏迷）；可伴休克（血压骤降、四肢湿冷）、急性心功能不全（心律失常、肺水肿）、急性肾衰竭（少尿、肌酐升高）等，需紧急住院抢救。
特殊人群风险
老年人（≥65岁）、孕妇、婴幼儿及高血压、糖尿病、慢性心肺疾病患者，感染后病毒清除能力弱，易进展为重症。症状可能不典型（如发热不明显但肺部病变快速进展），建议接触禽类后密切监测体温及呼吸状态。
不典型症状
少数病例以眼结膜充血、分泌物增多（结膜炎）为首发症状，或伴恶心、呕吐、腹泻（占比约10%-15%），易误诊为肠胃炎；若症状持续超3天无缓解，需结合禽类接触史及核酸检测排查感染。
