甲状腺癌早期身体症状多不典型，常表现为颈部无痛性肿块或结节、声音嘶哑、吞咽/呼吸困难及颈部淋巴结肿大，多数患者因症状隐匿易被忽视，需结合影像学检查进一步明确。
一、颈部肿块或结节
多为无痛性，质地较硬，可随吞咽上下移动，单个或多个，大小不等。不同类型甲状腺癌肿块表现不同：乳头状癌生长缓慢，多年无明显变化；髓样癌可能伴腹泻、心悸等症状。儿童甲状腺结节恶性风险高于成人，发现后需动态观察；老年患者因症状不典型易延误诊断，建议定期检查。
二、声音嘶哑
因肿瘤侵犯或压迫喉返神经所致，表现为持续性声音改变，发音困难且逐渐加重。若结节短期内增大，伴随声音嘶哑需警惕恶性可能。女性患者若合并甲亢症状（心慌、手抖），需鉴别甲状腺功能异常与肿瘤，长期吸烟史者因声带刺激，需结合喉镜检查排除良性病变。
三、吞咽或呼吸困难
肿瘤较大或侵犯周围组织时，压迫气管或食管导致吞咽困难、呼吸不畅，夜间或仰卧位时症状更明显。长期吸烟、有头颈部放射史人群需提高警惕，儿童患者出现进食呛咳时，应排查甲状腺肿瘤是否压迫食管。伴随体重下降、乏力时，需进一步检查明确结节性质。
四、颈部淋巴结肿大
甲状腺癌常转移至颈部淋巴结，表现为质地硬、无痛性、可推动或固定的淋巴结，多个聚集。儿童甲状腺癌淋巴结转移率较高，有家族史者发现颈部包块需及时排查。淋巴结肿大若持续存在、质地变硬且逐渐增大，需高度怀疑恶性转移，建议尽早进行细针穿刺活检。
