结肠癌晚期症状因肿瘤进展和转移部位不同而多样化，主要表现为局部梗阻/侵犯症状、远处转移相关症状、全身消耗症状及特殊并发症症状。
一、局部肿瘤侵犯与梗阻相关症状
肿瘤在肠道内生长可导致肠腔狭窄或阻塞，表现为腹胀、持续性腹痛、排便习惯改变（如便秘、腹泻交替），伴随便血或黏液血便；若肿瘤穿透肠壁，可引发腹膜炎或腹腔脓肿，出现发热、腹肌紧张等。
二、远处转移相关症状
肝转移：最常见转移部位，表现为肝区隐痛、黄疸（皮肤/眼白发黄）、肝功能异常（转氨酶升高）；
肺转移：咳嗽、胸闷、咯血；
骨转移：骨骼疼痛（腰背痛、关节痛为主），严重时发生病理性骨折；
脑转移：头痛、呕吐、肢体活动障碍。
三、全身消耗及营养障碍症状
肿瘤快速消耗机体能量，导致短期内体重明显下降（每月＞5%体重）、食欲减退；长期营养不良引发贫血（面色苍白、乏力、心悸），或低蛋白血症（下肢水肿、腹水/胸水）。
四、特殊并发症相关症状
肠梗阻：肿瘤堵塞肠腔或肠粘连引发完全性梗阻，表现为剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐；
穿孔与感染：肿瘤穿透肠壁导致腹腔感染，出现高热、寒战、白细胞升高；
电解质紊乱：长期呕吐或腹泻引发低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性腹痛或体重下降；合并糖尿病者血糖波动增加感染风险；儿童患者罕见，需关注生长发育迟缓、腹部包块；妊娠期患者可能出现阴道出血或早产，需密切监测。
