宫颈糜烂多数情况下属于生理性宫颈柱状上皮异位，与体内雌激素水平变化相关，患者通常无明显症状，仅少数因合并感染或刺激出现症状，如阴道分泌物增多、接触性出血、下腹隐痛等。
生理性宫颈柱状上皮异位的表现：青春期女性、妊娠期女性或长期服用含雌激素药物者，因雌激素水平升高，宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面，使宫颈外观呈红色颗粒状，患者多无自觉症状，仅妇科检查时发现，无需特殊处理。
合并炎症时的症状：若宫颈柱状上皮异位区域受到病原体（如衣原体、淋球菌）感染或机械刺激（如流产、分娩损伤），可引发炎症，表现为阴道分泌物增多（呈黏液脓性）、性交后或妇科检查后少量出血（接触性出血）、外阴瘙痒或灼热感、下腹或腰骶部酸痛等，需及时就医。
特殊人群症状差异：育龄期女性因性生活频繁、卫生习惯不佳（如经期盆浴），易增加感染风险，症状相对明显；绝经期女性激素水平下降，异位柱状上皮逐渐内移，症状多自行缓解，若出现分泌物异常或出血，需排查宫颈病变；青春期少女初潮后激素波动可能出现生理性异位，多数无不适，仅少数因宫颈黏膜敏感出现轻微分泌物增多。
生活方式与病史的影响：性活跃女性多个性伴侣或性生活过早易致病原体传播，增加炎症症状（如脓性分泌物、异味）；既往有HPV感染或宫颈病变史者，宫颈修复过程中可能出现充血，表现为少量出血或分泌物增多，需定期HPV筛查；长期使用卫生护垫者局部潮湿易滋生细菌，诱发炎症，建议选择透气棉质内裤，避免过度清洁。
