子宫直肠陷凹异常（如积液或病变）多与生理性积液、炎症、子宫内膜异位症或肿瘤相关，女性因盆腔解剖特点及激素变化成为高发人群，育龄期女性因月经周期及性生活因素风险更高。
一、生理性盆腔积液：正常情况下，女性盆腔内存在少量生理性积液，常见于月经期或排卵后，超声下积液量通常＜10mm，无明显症状，无需特殊治疗。育龄期女性需注意避免经期性生活及盆浴，降低感染风险，此类积液多可自行吸收。
二、病理性炎症性积液：多由盆腔炎性疾病引发，病原体上行感染或邻近器官炎症（如阑尾炎）蔓延至盆腔，导致渗出增多，伴随下腹痛、发热、白带异常等症状。既往有盆腔炎、流产或宫内节育器放置史的女性更易患病，需及时抗感染治疗，延误可能发展为慢性盆腔痛或不孕。
三、子宫内膜异位症相关病变：异位内膜组织在盆腔生长，易在子宫直肠陷凹处形成结节或包块，引发痛经、性交痛、月经异常。有家族史或既往痛经史者需警惕，超声可见局部异常回声，治疗以药物或手术为主，年轻有生育需求者优先非药物干预，避免影响生育。
四、盆腔肿瘤性病变：卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能累及子宫直肠陷凹，早期多无症状，进展后出现腹胀、消瘦、腹水。40岁以上女性建议每年筛查，有慢性盆腔痛或不明原因腹水者需及时排查，早诊早治可改善预后。
特殊人群需注意：绝经后女性因激素水平下降，盆腔支持力减弱，需定期妇科检查；有盆腔手术史或长期慢性盆腔痛者，应定期复查超声监测病变变化，避免延误诊治。
