卵巢囊肿是否会出血取决于囊肿类型及具体情况。生理性囊肿通常不会出血，病理性囊肿或囊肿发生并发症时可能出现出血，如黄体破裂、巧克力囊肿囊内积血等。
1.生理性囊肿出血风险：多为滤泡囊肿或黄体囊肿，其中黄体囊肿可能因黄体破裂导致出血，尤其在月经周期后半段或外力作用（如剧烈运动、性生活）后，表现为突发下腹部疼痛、少量阴道出血或盆腔积液。
2.病理性囊肿出血情况：巧克力囊肿（子宫内膜异位症相关）因囊内反复出血形成陈旧性积血，经期时囊内压力升高可能加重出血，囊肿逐渐增大；浆液性或黏液性上皮性囊肿，若囊壁血管丰富或发生恶变，可能出现囊内出血或不规则阴道出血。
3.囊肿并发症导致出血：囊肿扭转时蒂部血管受压破裂，引发盆腔内出血，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐；囊肿破裂后囊内容物外溢刺激腹膜，可能伴随少量出血或血性腹水，若破口涉及较大血管则出血量大。
4.特殊生理状态下出血风险：绝经期女性因激素水平变化，囊肿持续存在时出血风险升高，需警惕病理性囊肿；孕期女性黄体囊肿可能因激素波动增大，少数情况出现黄体破裂出血，需密切监测囊肿大小及症状。
5.不同人群注意事项：育龄女性若出现突发下腹痛、阴道出血需优先排除黄体破裂，生理性囊肿多随月经周期消退无需过度干预；有卵巢囊肿病史者避免剧烈运动、减少腹压增加行为，定期复查超声监测囊肿变化；无性生活或绝经后女性出现异常出血，需排查囊肿是否合并出血或其他病变，及时就医明确诊断。
