小孩得水痘会传染给大人，尤其是未接种水痘疫苗或既往未感染过的成人属于易感人群，儿童处于出疹前1-2天至疱疹完全结痂期间具有传染性，与成人密切接触时易导致成人感染。
成人未免疫状态下的感染风险：水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，未接种水痘疫苗或无既往感染史的成人对病毒缺乏天然免疫力，儿童感染后若未有效隔离，病毒可通过飞沫传播给成人，尤其在家庭共居环境中风险更高。
儿童传染力的时间范围：水痘患者自出疹前1-2天至皮疹完全结痂（通常7-10天）均具有传染性，儿童处于传染期时，病毒通过飞沫传播的可能性随皮疹扩散而增加，与成人近距离接触（如拥抱、共餐）会提高成人感染概率。
免疫低下成人的感染风险：患有糖尿病、慢性肾病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者等免疫功能低下者，感染水痘病毒后症状可能更严重，病程延长，易出现高热、皮疹泛发，甚至引发肺炎、脑炎等并发症，此类成人应避免与儿童水痘患者密切接触。
特殊人群的感染应对：孕妇感染水痘可能增加胎儿先天畸形、早产风险，需在暴露后48小时内就医，必要时接受抗病毒治疗；老年人群感染后易发展为带状疱疹，需注意皮肤清洁干燥，避免搔抓继发感染，同时应减少与儿童患者的共处时间。
预防传染的核心措施：儿童应尽早接种水痘疫苗，发病期间需居家隔离至皮疹完全结痂；成人需避免与水痘患者密切接触，必要时佩戴口罩；家庭共居时应保持通风，定期清洁消毒常接触的物品表面，降低病毒传播风险。
