尿糖一个加号一个减号通常提示尿糖检测结果存在弱阳性或假阳性可能，可能与生理性血糖波动、检测误差或潜在糖代谢异常相关，需结合血糖水平及其他检查综合判断。
一、生理性波动导致的尿糖异常。短期内高糖饮食、剧烈运动、情绪应激等可使血糖短暂升高，超过肾脏重吸收阈值（肾糖阈）时出现尿糖阳性；休息后血糖回落，可能转为阴性。此类情况多为暂时性，建议1-2周后复查空腹及餐后2小时血糖，避免高糖饮食及剧烈运动。
二、检测误差引发的尿糖异常。尿液标本污染（如白带、分泌物混入）、药物影响（如维生素C干扰）、试纸过期等可致假阳性/阴性。建议留取清洁中段尿复查，排除药物干扰（如近期服用含维生素C的药物）。
三、病理性因素导致的尿糖异常。①糖尿病早期：2型糖尿病患者早期可能仅尿糖弱阳性，需结合空腹血糖（＜6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（＜7.8mmol/L）确诊；②肾糖阈异常：妊娠期女性或肾功能不全者因肾糖阈变化出现尿糖波动，需进一步检查血糖、肾功能。
四、特殊人群的尿糖异常应对。儿童：避免高糖饮料，排查生理性因素；孕妇：妊娠24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排除妊娠糖尿病；老年人：基础疾病（高血压、高血脂）患者需严格控糖，定期监测血糖。
五、治疗类药物与干预原则。糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控糖，优先通过饮食、运动等非药物方式改善代谢；肾功能不全者慎用影响肾功能的药物，用药期间监测肾功能。
