内斜视治疗以改善眼位和恢复双眼视功能为核心，方法包括非手术（屈光矫正、遮盖训练等）与手术（眼肌调整），需根据病因（调节性/非调节性）、年龄及视力情况制定方案，儿童建议尽早干预以降低弱视风险。
一、调节性内斜视的治疗：
核心干预为矫正屈光不正，通过阿托品散瞳验光确定准确度数（常见为远视），佩戴框架眼镜或角膜接触镜，需持续佩戴至眼位稳定（约1-2年）。
每3-6个月复查眼位，若视力不平衡或斜视未改善，可结合遮盖疗法或肉毒素注射辅助，避免弱视发生。
二、非调节性内斜视的治疗：
手术为主要手段，常用术式为内直肌后徙术或调整缝线术，通过减弱内直肌力量平衡眼位，改善外观和立体视。
手术时机选在双眼视力≥0.5且眼位稳定时，术前需完成全面视功能评估，排除弱视或其他眼部疾病（如先天性白内障）。
三、合并弱视的内斜视治疗：
优先矫正屈光不正，遮盖健眼（3-6岁每日遮盖6小时以上，6岁以上可根据视力差调整时长），配合精细训练（如穿珠、描图）促进弱视眼视力提升。
待双眼视力差缩小至≤2行时评估手术，术后继续弱视巩固训练，家长需监督训练依从性以降低复发风险。
四、特殊人群内斜视的治疗：
婴幼儿（＜3岁）若为先天性内斜视，优先以屈光矫正为主，避免过早手术；单眼斜视需尽早干预，防止永久性抑制性弱视。
成人患者多选择手术调整眼位，肉毒素注射（微量内直肌注射）短期改善眼位但需每3-6个月重复，三棱镜辅助适用于手术不耐受者，术后结合视功能训练。
