息肉和肿瘤的核心区别在于病理性质与恶变风险：息肉多为黏膜表面良性赘生物（如炎性、增生性或腺瘤性），肿瘤则包含良性（如肌瘤）和恶性（如癌），其中腺瘤性息肉、部分恶性肿瘤具有癌变潜能，需通过病理活检明确诊断。
一、息肉的主要类型及特点
息肉按成因分为三类：1.炎性息肉：由炎症刺激（如溃疡性结肠炎）引发，无癌变风险；2.增生性息肉：细胞分化良好，生长缓慢，多无症状；3.腺瘤性息肉：腺上皮异常增生，是结直肠癌的癌前病变，直径＞1cm或伴有锯齿状结构者需密切监测。
二、肿瘤的分类及生物学行为
肿瘤分为两类：1.良性肿瘤：生长缓慢、包膜完整，如子宫肌瘤，不转移；2.恶性肿瘤（癌）：细胞分化差、侵袭性强，可转移至肝、肺等器官，如肺癌、胰腺癌，确诊后需综合治疗。
三、关键鉴别与诊断方法
区分需结合检查结果：1.内镜检查：胃镜、肠镜可观察到息肉（多为黏膜隆起）和肿瘤（常伴溃疡或浸润）；2.病理活检：通过组织学判断细胞形态（如腺瘤性息肉有核异型性，癌细胞有侵袭性）；3.影像学评估：CT/MRI可明确肿瘤侵犯范围及转移情况。
四、特殊人群管理建议
不同人群需差异化管理：1.老年人：50岁后肠道息肉癌变风险随年龄增加，建议每5-10年做肠镜，腺瘤性息肉者缩短至1-3年复查；2.慢性病患者：糖尿病、肥胖者代谢紊乱，息肉发生率高，需控制血糖、体重；3.儿童：罕见但需警惕，幼年性息肉可能伴消化道出血，及时就医排查病因。
