成年人（通常18岁以上）可进行近视手术，但需满足近视度数稳定（近两年变化≤50度）、角膜厚度及曲率符合要求、无严重眼部疾病或全身性疾病等条件。
一、手术方式选择需结合个体条件。成年人可根据近视度数、角膜厚度选择激光手术（如全飞秒SMILE、准分子LASIK）或ICL晶体植入术。SMILE适合中低度近视且角膜厚度充足者；LASIK适应范围更广，适合度数较高者；ICL适用于高度近视或角膜较薄人群。
二、术前检查需覆盖关键指标。需检查近视度数稳定性（近两年变化≤50度）、角膜厚度（一般≥480μm，依术式调整）、角膜曲率、眼压（排除青光眼）、眼底（检查视网膜有无变性或裂孔）、眼表（评估干眼症等泪液分泌功能）。
三、特殊人群需个体化评估。高度近视（超过600度）需细致检查眼底周边视网膜；糖尿病患者需血糖稳定（空腹≤7.0mmol/L）后考虑；角膜过薄者可选择ICL或表层手术；孕期、哺乳期女性建议暂缓手术，感冒、急性结膜炎发作期需推迟。
四、术后护理以保护视力恢复为主。术后1周内避免揉眼、化眼妆，不接触污水；遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干眼，使用抗生素眼膏预防感染；术后1周、1个月、3个月定期复查，监测视力及角膜恢复情况。
五、术后常见问题多为暂时性。术后1-3个月内可能出现视力轻微波动，属正常现象；干眼症状可通过人工泪液缓解，多数2周内改善；夜间眩光多在暗环境下出现，随角膜修复逐渐减轻，避免夜间驾驶至症状消失。
