结肠癌三期（Ⅲ期）的5年生存率约为50%-70%，部分患者通过规范治疗可达到临床治愈（长期无病生存5年以上），但治愈可能性受肿瘤转移范围、患者身体状况及治疗方案影响，存在个体差异。
按淋巴结转移数目分类，N1（1-3个区域淋巴结转移）患者5年生存率约55%-65%，N2（4个以上区域淋巴结转移）患者5年生存率约45%-55%。尽管N2患者复发风险相对较高，但仍有超过40%的患者可通过综合治疗获得长期生存。
按肿瘤穿透深度分类，T3（肿瘤侵犯肠壁固有肌层外但未突破浆膜层）患者5年生存率约60%-70%，T4（肿瘤侵犯邻近器官或结构，如膀胱、子宫等）患者5年生存率约40%-50%。T4患者需严格评估手术可行性，必要时结合新辅助放化疗缩小肿瘤，以降低复发风险。
老年患者（年龄＞65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，可能增加手术并发症风险，建议由多学科团队（MDT）综合评估，优先选择创伤小的手术方式并加强术后监护；年轻患者（＜40岁）需警惕肿瘤生物学特性，部分可能具有更高侵袭性，建议考虑基因检测明确是否存在遗传性肿瘤风险，治疗方案可能需更激进以控制病情。
结肠癌三期治愈的关键在于规范综合治疗，包括根治性手术切除肿瘤及区域淋巴结，术后根据病理分期选择辅助化疗（如氟尿嘧啶类±奥沙利铂±靶向药物）、放疗等。对于手术无法切除的T4或N2患者，可先接受新辅助治疗缩小肿瘤，再评估手术可能性，辅助治疗能有效降低复发风险，提升长期生存率。
