卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症,表现为突发一侧下腹痛、恶心呕吐,需立即就医。主要治疗方式为手术探查,通过解除扭转、恢复卵巢血供,避免坏死,术中根据囊肿性质及扭转程度决定剥除或切除患侧卵巢。
一、急性发作期紧急处理
立即停止活动,卧床休息,避免体位变动加重囊肿蒂部牵拉;
尽快前往医院,通过超声、CT等检查明确诊断及扭转程度;
疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚类止痛药缓解症状;
禁止自行按摩或复位囊肿,避免加重扭转或延误治疗。
二、手术治疗方式
卵巢囊肿剥除术:适用于年轻、有生育需求且囊肿良性者,术中复位扭转后完整剥除囊肿,保留患侧卵巢;
患侧卵巢切除术:适用于扭转严重致卵巢坏死、囊肿恶性或无生育需求者,术后送病理检查明确性质。
三、术后护理与康复
术后24-48小时内监测生命体征及腹痛情况,预防性使用抗生素预防感染;
饮食从流质逐步过渡至正常饮食,避免辛辣刺激及产气食物;
鼓励术后24小时内下床活动,预防下肢深静脉血栓形成;
育龄女性术后需避孕3-6个月,待卵巢功能恢复后再备孕。
四、特殊人群注意事项
育龄女性:生理性囊肿(如黄体囊肿)多为偶然发生,若囊肿反复发作,建议孕前超声筛查;
儿童及青少年:囊肿多为畸胎瘤等先天性病变,优先尝试腹腔镜下复位,失败后再行手术;
绝经后女性:囊肿多为病理性,术后需常规病理检查排除恶性,加强6个月内随访频率;
合并慢性盆腔炎者:术前控制炎症,术后足量使用抗生素,降低感染复发风险。



















