尿崩症的典型症状为尿量显著增加、极度口渴、多饮及脱水相关表现,部分患者伴随电解质紊乱,特殊人群症状存在差异。
1.尿量异常增多:每日尿量通常达5~10L,中枢性尿崩症(因抗利尿激素分泌不足)和肾性尿崩症(肾脏对激素反应缺陷)均有此表现,尿量分布均匀,昼夜差异小。尿液外观透明淡黄,尿比重显著降低(<1.005),尿渗透压<200mOsm/kg,因肾小管重吸收水分障碍,尿液高度稀释。
2.极度口渴与多饮:多尿导致体内水分丢失,患者主动大量饮水,每日饮水量与尿量基本相当,喜冷饮。婴幼儿无法表达口渴,常表现为频繁喂养液体、拒奶、哭闹,体重增长停滞;老年患者因口渴感知迟钝,可能饮水不足,脱水风险更高。
3.脱水相关症状:长期失水引发皮肤干燥、弹性减退,口唇、鼻腔黏膜干裂,夜间频繁排尿影响睡眠质量。儿童患者因睡眠中断,生长激素分泌受影响,身高增长滞后;严重脱水时出现头晕、乏力、眼窝凹陷,婴幼儿表现为精神萎靡、尿量骤减。
4.电解质紊乱风险:多尿伴随钠、钾等电解质丢失,引发低钠血症、低钾血症,表现为肌肉无力、四肢抽搐、心律失常,严重时出现意识障碍、休克。夏季高温环境下,脱水与电解质丢失叠加,症状更显著。
5.特殊人群症状差异:儿童患者因膀胱容量有限,多尿时易夜间遗尿,需与原发性遗尿鉴别;妊娠期尿崩症(罕见)可能伴随孕期高血压、水肿;老年患者肾功能代偿能力下降,脱水后快速进展为高渗性昏迷,需警惕意识模糊、血压下降等早期症状。
















