小宝宝出水痘的症状通常在感染病毒后10～21天潜伏期结束后出现，表现为发热1～2天后分批出现皮疹，皮疹从红色斑疹发展为丘疹、疱疹（内有清亮液体），随后变浑浊破溃结痂，呈向心性分布（躯干多、四肢少），伴瘙痒，口腔、头皮等黏膜处也可能出现皮疹。
典型皮疹发展过程：皮疹发展分四阶段，初期为红色斑疹（数小时内），迅速转为丘疹（高出皮肤），1～2天内形成疱疹（绿豆大小，内含清亮液体），疱疹期后1～2天液体变浑浊并破溃，逐渐结痂，病程中同一部位可见不同阶段皮疹同时存在，瘙痒明显影响睡眠。
全身症状与皮疹分布：全身症状包括发热（多为中低热，1～2天达高峰）、乏力、食欲下降，部分伴轻微头痛；皮疹以躯干（胸背为主）、头面部密集分布，四肢末端稀疏，手掌足底罕见，口腔黏膜皮疹可破溃形成浅溃疡，加重进食疼痛。
并发症类型及特殊表现：并发症多见于免疫低下或护理不当的宝宝，如皮肤继发感染（皮疹红肿化脓、疼痛加剧）、肺炎（咳嗽、呼吸急促、发热持续不退）、脑炎（头痛、呕吐、意识改变）、心肌炎（面色苍白、心率异常），若皮疹广泛或高热超3天，需警惕并发症。
特殊人群症状特点：新生儿水痘（出生28天内）：母亲孕期感染或出生后接触病毒，皮疹少但症状重，易并发肺炎、败血症，需加强监测；免疫缺陷儿童（如白血病、长期激素使用者）：皮疹融合成大疱，病程延长至2周以上，继发感染风险高，需隔离护理；孕妇感染：妊娠早期感染可能致胎儿畸形，妊娠中晚期感染增加早产风险，需及时就医。
