一、角膜炎眼睛痒的核心原因：眼表炎症刺激是主要机制，病原体感染、免疫反应或物理损伤等导致眼表上皮细胞破坏，神经末梢暴露或炎症介质（如组胺、前列腺素）释放，刺激角膜感觉神经引发痒感。
二、感染性角膜炎导致痒感的机制：细菌感染时，病原体及代谢产物刺激眼表，中性粒细胞等炎症细胞浸润并释放组胺等介质，激活神经末梢产生痒感；病毒感染（如单纯疱疹病毒）破坏上皮细胞，神经末梢暴露，同时免疫反应释放的炎症介质加剧痒感；真菌感染菌丝及毒素刺激眼表，慢性炎症伴随淋巴细胞浸润，也会引发持续性痒感。
三、过敏性角膜炎的痒感特征：变应原（如花粉、尘螨）引发Ⅰ型超敏反应，肥大细胞释放组胺、白三烯等介质，直接刺激角膜神经末梢产生剧烈痒感；长期过敏者眼表慢性炎症迁延，神经敏感性持续升高，痒感反复发作或伴随眼表充血、水肿。
四、自身免疫性角膜炎的痒感表现：自身抗体攻击眼表上皮细胞（如干燥综合征相关角膜炎），淋巴细胞浸润引发慢性炎症，神经末梢损伤导致敏感性升高；合并干眼时眼表干燥刺激，进一步加重痒感，且常伴随眼表异物感、畏光等症状。
五、特殊人群与非特异性刺激的痒感因素：儿童因揉眼习惯导致眼表损伤或继发感染，痒感因反复摩擦加重，需重点关注避免揉眼；老年人基础疾病（如糖尿病、高血压）延长炎症病程，角膜修复能力下降，痒感持续时间长；长期佩戴隐形眼镜者，镜片摩擦或护理液过敏引发角膜上皮损伤及炎症，伴随痒感；眼表异物或化学刺激后，上皮修复中神经末梢再生，也可能产生痒感。
