白内障是晶状体混浊导致的进行性视力下降,预防以控制危险因素、定期筛查为主,治疗以手术干预为核心,药物可辅助延缓进展。
一、控制危险因素是预防关键
紫外线暴露是白内障主要诱因,户外活动需佩戴防紫外线墨镜(UV400以上);糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白>7%会使晶状体混浊风险增加3倍;戒烟限酒可减少氧化应激损伤,研究显示吸烟者白内障发生率是不吸烟者的1.8倍;避免眼外伤(如职业防护、佩戴护目镜),减少晶状体机械损伤。
二、高危人群需定期筛查
40岁以上人群每1-2年做眼科检查(裂隙灯查晶状体);糖尿病患者每年筛查白内障,可早期发现晶状体混浊;高度近视、高血压患者需加强监测,早干预可延缓病情进展至视力损害。
三、药物辅助延缓早期进展
无根治药物,临床常用抗氧化剂(如谷胱甘肽滴眼液)、醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛滴眼液),可改善晶状体氧化环境;药物需在眼科医生指导下使用,不可自行停药或调整剂量。
四、手术是唯一根治手段
主流术式为超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术,术后视力恢复率超90%;术前需评估角膜曲率、眼压等指标,排除手术禁忌(如急性感染、严重眼底病变);术后避免揉眼,遵医嘱使用抗生素/激素滴眼液,定期复查眼压。
五、特殊人群注意事项
老年患者(80岁以上)手术需综合评估全身状况,但研究显示手术安全性高;儿童先天性白内障应在1-2岁内手术,避免弱视;妊娠期女性孕前需控制基础眼病,孕期定期监测晶状体混浊程度。



















