肺癌放疗常见副作用与放疗剂量、部位及患者自身情况相关，主要累及胸部、皮肤、消化道、造血系统等，具体包括急性放射性肺炎、皮肤反应、口腔及消化道黏膜损伤、骨髓抑制等，部分副作用可能延迟出现（数月至数年），需结合患者个体差异综合评估。
一、胸部及邻近器官损伤
放疗区域肺部、食管、心脏等组织可能受累。急性放射性肺炎表现为咳嗽、气短、发热，多发生于放疗中晚期（1-3个月），慢性期可能出现肺纤维化；食管炎导致吞咽疼痛、进食困难；心脏毒性多为心肌损伤、心包炎，老年或合并心脏病史患者风险更高。需放疗前评估心肺功能，监测肺部影像学及心电图变化。
二、皮肤及皮下组织反应
放疗区域皮肤出现急性红斑、干燥、瘙痒，严重时湿性脱皮、溃疡；慢性期皮肤纤维化、色素沉着。糖尿病患者皮肤愈合能力差，易继发感染；老年患者皮肤萎缩，需避免摩擦和高温，穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁，干燥脱皮时使用温和保湿剂。
三、消化道及口腔黏膜反应
口腔黏膜炎表现为口干、溃疡、疼痛；食管炎伴恶心、吞咽困难；胃炎/肠炎可致腹泻、腹痛。高龄或消化功能弱患者需调整饮食，以温凉流质或软食为主，避免辛辣刺激；有胃肠道基础疾病者需密切监测，预防脱水和电解质紊乱。
四、骨髓造血系统及全身影响
放疗导致白细胞、血小板减少，引发乏力、易感染、出血倾向，红细胞减少致贫血。长期化疗史患者骨髓储备功能下降，需加强血常规监测，避免感染源接触；肝肾功能不全者需更密切评估，必要时调整放疗剂量，优先非药物干预改善症状。
