女士甲状腺结节最初症状常无特异性，多数于体检超声中偶然发现，部分患者因结节增大或合并甲状腺功能异常，可能出现颈前区可触及的小结节、心悸、声音嘶哑等表现，需结合临床检查进一步明确。
一、颈部触及异常肿块：早期结节较小（通常<2cm）时多无自觉症状，女性因颈部脂肪分布特点，常需通过镜检或触诊发现颈前区单个或多个质地中等、可随吞咽移动的小结节，情绪紧张或甲状腺炎急性发作期可能因暂时性肿大更易察觉，需注意与颈部淋巴结炎鉴别。
二、甲状腺功能异常相关症状：合并甲亢的结节（如毒性多结节性甲状腺肿），女性表现为怕热、多汗、手抖、体重下降、月经周期缩短或经量减少；合并甲减时，常见怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘、月经紊乱（经量增多或周期延长），育龄期女性易将症状归因于激素波动，需结合甲状腺功能检查排除结节影响。
三、压迫相关症状：结节持续增大（>3cm）或快速生长时，可压迫气管引发吸气性呼吸困难、咳嗽，压迫食管出现吞咽异物感或困难，压迫喉返神经导致声音嘶哑（单侧压迫更明显），此类症状多见于病程较长或有家族遗传倾向的女性，老年女性因反应迟钝，可能仅表现为轻微吞咽不适而延误就医。
四、特殊人群症状表现差异：育龄期女性受雌激素影响，甲状腺激素合成增加可能刺激结节生长，症状出现相对提前；绝经期女性因激素波动，易合并桥本甲状腺炎，以甲状腺肿大伴甲减症状为主；老年女性若合并甲状腺恶性结节，早期多无明显症状，仅影像学检查发现可疑特征（如低回声、边界不清），需警惕恶性风险。
