甲状腺癌骨转移后常见症状包括骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症等，其中疼痛多为持续性钝痛或剧痛，夜间及活动后加重。
骨骼疼痛：疼痛多位于转移灶部位，如脊柱、骨盆、股骨等，表现为持续性钝痛或突发性剧痛，活动或负重时加重，休息后部分缓解。疼痛可能伴随局部压痛，严重时影响患者睡眠及日常生活。
病理性骨折：为骨转移常见严重并发症，多见于负重骨骼（如脊柱、股骨），轻微外力即可诱发骨折，表现为肢体活动受限、畸形，部分患者因椎体压缩性骨折出现身高变矮、腰背活动受限。影像学检查可见椎体压缩性骨折或长骨病理性骨折。
脊髓压迫：若转移灶累及颈椎、胸椎或腰椎椎体，可能压迫脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力、感觉异常，严重时出现大小便功能障碍（如尿潴留、失禁），甚至瘫痪。压迫平面不同，症状分布不同，如颈椎压迫可致上肢肌力下降，胸椎压迫影响躯干感觉。
高钙血症：肿瘤骨破坏导致骨钙大量释放，血清钙浓度升高，引发多尿、口渴、恶心、呕吐、乏力等症状，严重时出现心律失常、意识模糊或昏迷。部分患者可伴骨痛加重、食欲减退及体重下降。
特殊人群注意事项：老年患者骨转移后疼痛耐受能力下降，需及时评估疼痛程度并优化镇痛方案；儿童患者甲状腺癌骨转移罕见，若发生需优先排查转移灶来源及是否合并其他肿瘤；合并骨质疏松病史或长期使用糖皮质激素者，骨密度进一步降低，骨折风险升高，需定期监测骨代谢指标；女性患者在更年期因激素水平波动，骨代谢失衡可能加重骨转移症状，建议加强钙与维生素D补充。
