月经期间出现的疼痛称为痛经，主要分为原发性（无盆腔器质性病变，多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多等有关）和继发性（由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症等，可发生于各年龄段）两类。
1原发性痛经：由子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多引发子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧所致，与子宫后位、精神压力、缺乏运动等相关。多见于25岁以下女性，初潮后1-2年起病，随年龄增长或生育后症状可能缓解。疼痛集中在经期第1-2天，呈痉挛性，伴腰酸、恶心等，妇科检查无异常。
2继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层致痛经加重）、盆腔炎（炎症致盆腔充血粘连）、子宫肌瘤（阻碍经血排出）等。此类痛经可随疾病进展加重，可能伴性交痛、经量异常、不孕等，需通过妇科检查或影像学检查确诊。
3特殊人群与风险：青春期女性初潮后易因激素波动引发原发性痛经，建议规律作息、适度运动（如瑜伽）改善盆腔循环；育龄期女性若痛经加重或伴不孕，需排查子宫内膜异位症（高发于30-40岁）；围绝经期女性无既往痛经史者，经期疼痛加剧伴经量增多需警惕妇科肿瘤，建议定期检查。
4生活方式与干预：长期久坐、吸烟、饮酒可降低前列腺素代谢效率，加重子宫收缩；过度节食致营养缺乏影响子宫功能。建议每日快走30分钟改善循环，均衡饮食（增加钙、镁摄入），减少咖啡因，优先非药物干预（如热敷），必要时可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药，避免低龄儿童使用。
